5月1日，在广大人民群众畅享“五一小长假”时，仁怀市人民医院消化内科迎来两例操作难度大、手术风险高的内镜下微创手术——食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射治疗术，在遵义医科大学附属医院牟海军教授的精准操作及指导下，两例患者手术圆满成功。

病例一

患者龚某，因失血性休克、肝硬化并食管胃底静脉曲张及其破裂出血就诊于我科，经内镜检查明确诊断：食管胃底静脉曲张，请牟海军教授会诊后建议内镜下硬化剂+组织胶注射治疗术。

术前，牟海军教授亲自向患方交代此类疾病的前沿治疗方案、手术风险等。术中，我院医护人员在牟海军教授耐心的指导下，完成了该例患者的食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射治疗术，可见曲张的食管静脉血管内硬化剂呈“仙女散花”样扩散，达到完美的手术效果。

病例二

患者张某某，胃底大弯侧的巨大孤立性静脉曲张，此类病变硬化剂+组织胶注射治疗手术风险大，术中出现大出血、异位栓塞风险极高，在充分评估病情后，牟海军教授建议先予钛夹夹闭部分曲张的静脉，达到降低血管压力、降低异位栓塞的风险。

在牟海军教授的指导下，我们顺利完成了该例高危患者的手术治疗，术后静脉曲张程度明显降低。两位患者术后观察3天未诉特殊不适，目前已顺利出院返家调养。

小知识

内镜治疗

肝硬化门脉高压引起的上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，死亡率高。食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂+组织胶注射治疗是内镜下有效、微创的方法。该方法主要是通过向曲张的静脉血管内注射聚桂醇+组织胶+生理盐水或空气，称为“三明治夹心疗法”，通过精准注射，达到良好的止血、预防出血的效果，术后恢复好，有效的提高了肝硬化患者的生活质量，减少了出血的死亡率，及时挽救患者生命。

据悉，仁怀市人民消化内科前期已多次派出科内医护人员到遵义医科大学附属医院内镜中心进修学习内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜诊疗，此次邀请遵义医科大学附属医院内镜中心知名教授到科室“手把手”教学、亲自操作，通过“走出去、带进来”的方式，切实加强学科建设，提高消化内镜诊疗水平，更好服务酒都人民群众。