近日，我院呼吸与危重症医学科收治了一位老年患者，该患者因“反复咳嗽、咳痰伴喘息1年，再发加重1月”入院。经过完善胸部增强CT后，考虑右肺上叶后段周围型肺癌可能性大，建议穿刺活检。呼吸与危重症医学科医师综合患者家属治疗意向，进行病例讨论，确定对患者进行气管镜检查+经气管镜透壁肺活检术（TBLB）。并针对手术的可行性选择好活检的部位（段支气管）及对术中、术后可能出现的并发症进行了探讨，制定相应的应急预案。

   8月25日，在贵阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科帮扶专家副主任医师何艳的带领下，医护团队及麻醉医生紧密配合，由何艳进行手术操作，手术顺利，成功取得肺组织6块，并送病理检查，获得阳性结果，为患者明确诊断。患者术中、术后未出现并发症。

经支气管镜透壁穿刺活检术  (TBLB)   
   国内外对肺活检基本上采用三种方法：开胸肺活检、经皮穿刺肺活检、经支气管镜透壁肺活检术。因开胸肺活检损伤大，临床上多采用后两种。
   经支气管镜透壁穿刺活检术(TBLB): TBLB因具有损伤小、创伤轻微、并发症低、诊断阳性率高等优点，受到广大呼吸科医生的推崇。该术式主要应用于肺部弥漫性病变及周缘型肺内局灶性病变，由于外周的弥漫性病变及局灶性病变通过支气管镜是无法见到的，因此可选用TBLB检查。术前根据胸部CT确定好病变位置，支气管镜达到病变所在的肺段或亚段，然后插入活检钳，通过支气管镜的活检孔道送入气道内，穿透气道壁对气管、支气管腔外病变进行活检，获得肺组织标本进行细胞学和病理学检查。

    我院该项技术的成功开展，为呼吸与危重症医学科增加了一项重要诊疗手段，进一步提升了我院呼吸疾病的诊疗技术水平，更好地为仁怀广大患者服务。